Ley GES
Las garantías explícitas en salud (GES, antes conocido como AUGE), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por la ley para las personas afiliadas a FONASA e Isapres, que abarcan acceso, oportunidad (es decir, plazos de tiempo establecidos en los que debe otorgarse la prestación), protección financiera (mediante la cual el usuario afiliado paga un porcentaje) y calidad de la prestación.
Cada prestador, ya sea de FONASA o las distintas Isapres, tienen su propia canasta, es decir, un listado de prestaciones que cubren y a las que toda persona tiene acceso a conocer. Existe una canasta para el proceso diagnóstico, que cubre principalmente exámenes; canasta de tratamiento no farmacológico (exámenes de control, consultas con médico y enfermera, etc), tratamiento farmacológico, tratamiento de rehabilitación y una canasta para el tratamiento de los brotes o recaídas. Como se menciona anteriormente, cada previsión tiene sus propio listado de coberturas específicas que deben estar a disposición del paciente para su conocimiento.
Además existen guías clínicas que proponen algoritmos de estudio y manejo. Sin embargo, hay que tener en consideración que las guías clínicas cumplen la función de hacer recomendaciones, pero cada caso y paciente debe evaluarse en forma particular y actuar en consecuencia, según lo que sea mejor para esa persona, la evidencia actualizada disponible y opciones terapéuticas disponibles.
Ley de Derechos y
Deberes de los Pacientes
Ley Ricarte Soto
En el siguiente link podrás acceder a más información.
